嗜睡癥
嗜睡癥
瞌睡癥和嗜睡癥，如何區(qū)分？
一直感到困倦、每天早上起床困難、在醒來的頭幾個小時感覺自己的一部分似乎仍在睡覺、難以集中注意力，這些都是可能出現(xiàn)問題的跡象。 別再責怪自己了……斗爭是真實的！
特發(fā)性（即沒有已知原因）嗜睡癥的主要特征是白天過度嗜睡。 嗜睡癥的特點是，盡管睡眠時間充足（夜間或小睡），但嗜睡仍持續(xù)存在。 不要與睡眠不足的副作用相混淆，嗜睡癥的特征是慢性的，與睡眠持續(xù)時間無關(guān)。
除了嚴重的嗜睡之外，人們還這樣描述他們的嗜睡相關(guān)癥狀：
- 醒來時沒有感到神清氣爽。 醒來后很長一段時間感覺昏昏沉沉、行動遲緩。 “醉睡”是一種極度且長時間難以完全清醒的感覺，并且與強烈且難以抗拒的想要重新入睡的欲望有關(guān)。 迷失方向、混亂、煩躁和協(xié)調(diào)性差也可能發(fā)生。 人們可以按鬧鐘小睡幾個小時，但仍然需要進一步的動力才能起床繼續(xù)新的一天。
- 盡管睡眠時間充足或較長，但仍過度需要睡眠，且睡眠無法恢復精神。 24 小時內(nèi)睡眠 9 小時或以上的情況很常見，包括長夜（9 小時或以上）和長時間小睡（長達 1 小時或以上）。 然而，即使睡眠/小睡時間很長，通常也不會讓人精神煥發(fā)。
- 由于嚴重困倦而導致注意力分散或注意力不集中，有時稱為“腦霧”。 有些人在注意力和記憶力方面遇到困難。 另一些人在進行習慣性活動（如駕駛）時會經(jīng)歷自動行為，包括非常短暫的白天睡眠，而自己卻沒有意識到。 人們說，他們白天需要大量說話或活動，以抵消入睡的需要并克服注意力缺陷。 這種癥狀被稱為運動過度活躍，可能是一種適應性對策，旨在提高警覺性，以提高工作效率
- 慢性頭痛、出汗過多和抑郁也可能與嗜睡有關(guān)。
- 很少有人報告在睡眠開始和/或結(jié)束時出現(xiàn)睡眠癱瘓和幻覺。 這些癥狀令人不安但無害。 幾秒鐘或幾分鐘暫時無法移動或說話（即癱瘓）可能會伴隨著非常生動且有時令人恐懼的幻覺或夢幻般的圖像。
不存在猝倒（清醒時情緒引發(fā)的肌張力喪失）和突然的“睡眠發(fā)作”有助于將這種睡眠障礙與另一種睡眠障礙（發(fā)作性睡?。﹨^(qū)分開來，后者也以嚴重嗜睡為標志癥狀。 當患有嗜睡癥時，您會感到被睡眠吞噬并被持續(xù)的睡眠沖動所侵襲，而不是突然被睡眠占據(jù)。
發(fā)病往往在青春期或成年早期，但由于缺乏認識、自責和社會恥辱，診斷往往在數(shù)年后才做出。 這是一種罕見的情況，可用數(shù)據(jù)很少。 據(jù)估計，0.02% 至 0.10% 的人口受到影響，不存在性別差異。 作為一種慢性疾病，終生癥狀的強度可能有所不同，某些時期比其他時期更嚴重。
需要做什么或不做什么？
如果睡眠持續(xù)時間較長，則應認真對待睡眠過多，因為它可能是睡眠呼吸暫停、發(fā)作性睡病和特發(fā)性（未找到原因時）睡眠過多等睡眠疾病的癥狀。 慢性和過度（過度）睡眠需求（睡眠）也可能與心理和醫(yī)療狀況有關(guān)，因此獲得幫助并不是一種奢侈、心血來潮或軟弱的表現(xiàn)。
由于嗜睡癥患者經(jīng)常責備自己，并且在沒有得到正確診斷的情況下長期生活，因此自我羞辱和淡化嗜睡及其后果是重要的跡象，可以幫助醫(yī)療保健專業(yè)人員和患有嗜睡癥的人認識到這種罕見的睡眠障礙。
了解特發(fā)性嗜睡癥的特殊性以識別它并避免誤診至關(guān)重要。 由于睡眠不足是暫時性嗜睡的一個特別常見的原因，因此重要的是不要將其與終身喪失能力的疾病相混淆，即特發(fā)性嗜睡癥，而不是由睡眠衛(wèi)生不良導致睡眠不足引起的。 而且，困倦常常被誤認為是疲勞，這是一種沒有不經(jīng)意或過度睡眠的精神缺乏。
記得采取行動。 您現(xiàn)在知道，白天嚴重的嗜睡會使人衰弱，不應被忽視或掉以輕心。 這是一種不應該帶來恥辱的情況。 這可能是睡眠狀況或醫(yī)學或心理障礙的征兆。 一旦發(fā)現(xiàn)嚴重嗜睡，請在醫(yī)療保健和睡眠專業(yè)人士的幫助下找到其原因，以獲得正確的診斷和治療。
首先，需要排除不良的睡眠衛(wèi)生，例如睡眠不足的感覺和自愿剝奪睡眠的感覺。 還需要調(diào)查醫(yī)療和心理狀況。 例如，嚴重的嗜睡可能是頭部外傷的癥狀，即使發(fā)生多年后也是如此，或者是抑郁癥或藥物、藥物或激素的影響（如懷孕期間或與甲狀腺功能障礙有關(guān)）。
其次，如果嗜睡癥仍然無法解釋，下一步就是進行睡眠研究，以繼續(xù)排除性診斷過程并排除其他導致嗜睡的睡眠障礙（即發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停等）。
睡眠研究是主觀和客觀睡眠評估的結(jié)合，由睡眠專業(yè)人士在您方便的情況下在家中或在睡眠診所進行。 它們可以包括問卷調(diào)查、記錄睡眠日記、使用不同的生理測試評估整體睡眠質(zhì)量以及評估入睡所需的時間（睡眠潛伏期）。
您的睡眠質(zhì)量和結(jié)構(gòu)將使用多導睡眠圖 (PSG) 進行記錄。 這項無痛測試使用多個電極放在您的皮膚上來測量您睡眠時的大腦和肌肉活動。 睡眠研究經(jīng)常測試您的呼吸和肺功能，因為它可以解釋睡眠不佳的幾種日常癥狀。 為此，通過鼻插管記錄呼吸頻率和氧氣水平，將努力帶放置在您的胸部和腹部上，并在您的一根手指尖上安裝心率和氧氣傳感器。
另一個標志性客觀測試是多次睡眠潛伏期測試 (MSLT)，這是一種小睡測試，用于調(diào)查整夜錄音后白天過度嗜睡的情況。 在診所，白天提供多次小睡機會，并使用 PSG 測量患者入睡的次數(shù)、開始睡眠的時間和小睡的睡眠結(jié)構(gòu)。
至于治療，目標是減少白天的嗜睡。 必須確定并實踐健康的生活選擇，例如健康飲食和定期鍛煉。 如果需要，可以尋求幫助以找到更健康的平衡。 關(guān)于特發(fā)性嗜睡癥的治療的研究很少，但目前可以使用興奮劑藥物來減少嗜睡。
癥狀識別、意識和睡眠研究是獲得正確診斷和治療的方法。 生活方式的調(diào)整對于享受更好的生活至關(guān)重要。
嗜睡癥的原因是什么？
當所有導致嚴重嗜睡的潛在已知原因被排除后，這種睡眠障礙被描述為特發(fā)性。 在其他情況下，嗜睡癥可能歸因于另一種睡眠障礙、持續(xù)的健康狀況（例如抑郁癥）或懷孕或甲狀腺功能障礙引起的荷爾蒙變化。 它也可能是藥物或治療的副作用或頭部外傷的結(jié)果。
嗜睡癥尚未得到充分研究，需要進一步調(diào)查以更好地了解其原因。
嗜睡癥會產(chǎn)生什么后果？
嗜睡癥的后果是使人衰弱，因為這些癥狀往往會嚴重削弱我們的社交、學校或工作能力。 如果不及時診斷或治療，這種情況可能會導致無法開始或繼續(xù)學業(yè)或工作。 它還可能導致駕駛安全問題，尤其是駕駛方面的安全問題、自我照顧和自信困難、照顧孩子等方面的困難、以及社交互動和孤立的喪失等等。
一旦認識到，重要的是停止責備自己并開始處理失眠的原因。 盡管特發(fā)性嗜睡癥無法治愈，但通過刺激性藥物、安全性和生活方式調(diào)整可以將疾病后果降至最低。
